Falta de consolidação da osteotomia da linha média
mandibular após cirurgia de tumor e radiação reparada por
implantes endósseos
Taub D, Tursun R, Gold L, Jamal BT.
Assistant
Professor and Program Director, Oral and Maxillofacial Surgery Department, Thomas
Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA.
J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec 29. [Epub ahead of
print]
A falta de consolidação da mandíbula após reconstrução
com retalho microvascular dos defeitos resultantes de cirurgia de tumor é
uma complicação conhecida, mas rara, ocorrendo em 5% dos casos.
Quando a falta de consolidação é resultante do uso de retalho
microvascular, a fixação interna rígida e radioterapia,
outras opções de tratamento da falta de consolidação,
carregam um maior risco de osteomielite, osteorradionecrose e/ou não
consolidação persistente. Apesar de haverem relatos sobre fratura
mandibular com implantes endósseos, nosso caso propõe e sustenta
o uso de implantes para imobilização e/ou prevenção
de não consolidação da mandíbula em pacientes que
possuem alta probabilidade de desenvolver essa complicação, desse
modo evitando a colocação de placas no sítio com o risco
de exposição da placa e osteorradionecrose. Essa técnica
permitiu uma boa qualidade de vida em nossos pacientes durante o período
de cicatrização. Ele foi capaz de mastigar e falar corretamente,
quando comparado com outras opções de tratamento que teriam exigido
dispositivos de fixação externos e/ou fixação intermaxilar.
Última atualização:12
/03/2010